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![]() ![]() - 소장염(크론씨병), 국한성 회장염, Crohn's disease, Regional enteritis -
크론병(Crohn's disease): 회장 끝의 20-25cm 부위에 만성 장염이 일어나 반흔화 한다(瘢痕化-흉터가 흔적으로 남는다). 식욕 감퇴의 급성 국소성 소장염은 특이한 것은 브루노(Bruno)는 다음과 같이 쓰고 있다. “병리적으로 급성 소장염(Crohn’ disease)은 점막 그 자체가 아니고 점막 하부에 관계되는 염증의 과정이다. “소장의 모든 층들을 혹은 대장의 모든 층들을 관계할 수 있다. 사례들의 약 50%는 육아 종이나 악성 육아종이 나타난다. 관계된 피부 조직이 흡착 폐색가 흔하다. 급성 국소성 소장염의 가장 중요한 파괴적인 복잡성은 구멍의 형성이다. 이 구멍이 회장과 대장 연립, 대장-쓸개, 회장 혹은 대장-복막, 회장 혹은 대장-복부, 대장-쓸개, 직장과 복막, 혹은 회장-버자이너(음부) 등에 구멍이 생긴다(Korlitz, 1979). 궤양성 대장염증과 급성 국소성 소장염(Crohn’s disease) 사이에는 많은 유사점이 있다. 궤양성 대장염을 위해서 기술하는 모든 복잡함은 급성 국소성 소장염과 함께 일어날 수 있다. 여기에는 대규모 위와 장의 출혈의 개발 혹은 거대 결장의 개발이 포함되어있다. 이 질병의 시작은 궤양성 대장염의 시작과는 다르다. 첫 증세들은 발달 결함일 수는 있다. 흡수 불량의 증세들일 수 잇다. 혹은 다른 영양분의 어려움 일 수 있다. 낮은 열이 나거나 거식증, 으스스한 느낌(병적인 징조) 지속적으로 피가 나지 않는 설사일 수도 있다. 다른 한편으로는 말초 대장 혹은 직장과 관계된 환자들은 전형적으로 피가 나거나 혈변 설사가 첫 증세로써 생산되어질 수 있다. 결과들에 대해서는 일부 논란이 있을 수 있다. 급성 국소성 소장염의 수술보다 한층 더 성공적이다. 크로릿(Korlitz, 1979)는 표현을 다음과 같이 했다. “우리가 알고 있는 것은 급성 국소성 소장염을 위한 어떤 유형의 수술 다음에는 매년마다 약 15%의 재발 비율이 있다.” 미국과 북 유럽에서 급성 급성 국소성 소장 염의 연간 발생은 인구 10만 명 당 3명-5명 정도이다. 반대로 궤양성 대장염은 인구 10만 명당 5명-10명 정도이다(Goodman & Sparberg, 1978). 궤양성 대장염의 발병은 1950년 이래 상대적으로 안정되어있다. 동시에 급성 국소성 소장염은 1953년과 1973년 사이에 2배-5배로 증가되었다. 반복해서 명심해야 할 것은 멕캔지(McKegney, 1970)와 동료들은 노트를 하기를 두 질병 사이에 환자들 사이에는 의미 깊은 차이가 없다. 증세의 심각성은 감정 혼란의 심각성과 관계되어있다(Hogan, 1987). |
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